Політика конфіденційності
Использование 1064 нм длинно-импульсного Nd: YAG лазера делает возможным клиническое уменьшение незрелых стрий. За счет низкого уровня побочных эффектов, этот лазер является хорошей альтернативой для лечения таких поражений кожи.
Стрии или растяжки – это часто встречающиеся нежелательные повреждения кожи, которые приводят к значительным эстетическим беспокойствам.
Незрелые или молодые стрии можно описать как линейные полосы гладкой кожи, которые могут быть эритематозными или фиолетовыми по виду и цвету, слегка зудящими и немного выпуклыми. В таком состоянии стрии сохраняются в течение короткого периода, как правило, приблизительно от 6 до 10 месяцев. На более позднем этапе они становятся белыми, плоскими или вдавленными и практически не поддаются лечению. Они обычно появляются во время беременности, после внезапного увеличения или потери веса, при болезни Кушинга, в связи с длительным использованием сильных системных или местных кортикостероидов и из-за быстрого роста в подростковом возрасте, ведущего к сильному растяжению кожи. Проблема растяжек в два с половиной раза чаще встречается у женщин и затрагивает до 90 % беременных. Некоторые авторы полагают, что часто предрасположенность к появлению стрий на груди или бедрах является наследственной семейной и расовой проблемой.
Точная этиология и патогенез растяжек до сих пор четко не выяснены. Выводы по гистопатологии стрий зависят от продолжительности времени их присутствия. Молодые стрии проявляются в виде глубоких или поверхностных периваскулярных лимфоцитарных инфильтратов, а иногда и эозинофилов, а также расширенных венул и отека верхней части дермы. Полностью развитые, зрелые стрии представляют собой скудные лимфоцитарные инфильтраты вокруг венул.
В норме, волокна коллагена в верхней трети ретикулярной дермы равномерно растянуты параллельно поверхности кожи. В результате истончения тяжей коллагена увеличивается количество эластических волокон, и они группируются в пучки. На более поздних стадиях эпидермис истончается из-за уплощения коллагеновой сетки, а также происходит потеря объема эластичной ткани из-за потерь коллагена. Даже, если кажется, что объем эластических волокон увеличился, это лишь иллюзия от эффекта раздувания, вызванного истончением волокон коллагена. Для развития этих условий необходима как потеря эластичной ткани, так и коллагена. В конце концов, все это приводит к уменьшению толщины эпидермиса.
Среди основных терапевтических средств для лечения стрий на данный момент актуальны третиноин, гликолевая кислота в сочетании с L- аскорбиновой кислотой или третиноином , импульсный лазер на красителях ,СО2-лазер , источники IPL и эксимерный лазер.
Кроме того, известно, что некоторые виды лазеров доказали свою эффективность для стимуляции образования нового коллагена.
Использование 1064 нм длинно-импульсного Nd: YAG- лазера при неаблятивном лечении морщин на лице также продемонстрировало положительный эффект, а именно, стимуляцию образования нового коллагена.
Кроме того, из литературы хорошо известно, что этот лазер особенно эффективен при воздействии на сосуды, а учитывая его действие на коллаген дермы, все это вкупе может дать положительный эффект при лечении незрелых стрий.
Основываясь на предварительных исследованиях, авторы использовали 1064 нм длинно-импульсный Nd: YAG лазер для лечения незрелых стрий. Наличие расширенных венул и поверхностного периваскулярного лимфоцитарного инфильтрата в незрелых стриях создает идеальный объект для воздействия Nd: YAG лазером из-за присутствия оксигемоглобина в сосудах. Длина волны 1064-нм характеризуется хорошим проникновением в кожу и часто используется для лечения сосудистых изменений.
Таким образом, сочетание этих качеств позволяет использовать фототермический эффект Nd: YAG лазера для эффективного лечения незрелых стрий . Способность к стимуляции коллагена и последующей выработке нового коллагена, а также реорганизация эластических волокон, которые наблюдались после лечения разнообразными лазерными и импульсными источниками света, делает возможным стягивание, сокращение стрий, что существенно улучшает качество и текстуру кожи обработанной области
Гистопатологические характеристики незрелых стрий аналогичны характеристикам свежих шрамов. Этим объясняется, почему лечение шрамов длинно-импульсным 1064 нм Nd: YAG лазером также дает хорошие результаты.